Drs. Henk-Jan Boersema, Dr. Femke Abma PhD, Dr. Tialda Hoekstra PhD, Prof. dr. Sandra Brouwer
Mijn promotie heeft plaatsgevonden op 29 november 2023 in het Academiegebouw van de Rijksuniversiteit Groningen.
Ik ben Henk-Jan Boersema, junior onderzoeker verzekeringsarts. Ik ben verzekeringsarts bij UWV en verricht promotieonderzoek bij de afdeling Gezondheidswetenschappen van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Mijn promotie zal plaatsvinden op 29 november 2023 in het Academiegebouw van de Rijksuniversiteit Groningen.
Door ziekte kunnen mensen beperkt zijn in hun functioneren, ook in duurbelastbaarheid, dat wil zeggen het aantal uren dat ze per dag en per week kunnen werken. Een beperking in de duurbelastbaarheid (minder dan 30 uur per week) heeft vrijwel direct gevolgen voor uitkering, verdienvermogen en inzetbaarheid in werk. Zowel werknemers, werkgevers en de maatschappij hebben belang bij een goede inschatting van duurbelastbaarheid door de verzekeringsarts.
Het promotieonderzoek heeft inzicht en kennis verworven over de (beoordeling van) duurbelastbaarheid.
De belangrijkste vragen:
Om deze onderzoeksvragen te kunnen beantwoorden zijn zes studies uitgevoerd:
De kennis en de inzichten die het onderzoek oplevert, kunnen de beoordeling van duurbelastbaarheid door de verzekeringsarts ondersteunen. Ook kunnen de uitkomsten van het onderzoek richting geven aan verder onderzoek, ook kwantitatief, naar de beoordeling van duurbelastbaarheid.
Inmiddels zijn alle studies afgerond en beschreven in internationale artikelen.
Studie 1: Uit de interviews bleek dat beperkte duurbelastbaarheid wordt beschouwd als een complex en multidimensionaal construct, lastig te operationaliseren en afhankelijk van persoonlijke en externe en gezondheidsfactoren. Duurbelastbaarheid varieert, moeheid en cognitieve beperkingen en verminderde functioneren zijn belangrijke uitingen en (een combinatie van) het beoordelingsgesprek, self-report, testen en uitproberen in de praktijk worden genoemd als beoordelingsmethode. Het artikel is gepubliceerd in BMC Public Health.
Studie 2: Uit de antwoorden op de vragenlijst blijkt dat beperkte duurbelastbaarheid een belangrijk aspect van de arbeidsongeschiktheidsbeoordeling in Europese landen is. Er bestaan controversen over de beoordeling van duurbelastbaarheid en evidence based richtlijnen en betrouwbare en valide beoordelingsmethoden ontbreken volgens deelnemers.
Het artikel is gepubliceerd in PLoS One.
Registerstudie 1: De prevalentie (39.4%) en mate (62.5% van de aanvragers met beperkte duurbelastbaarheid kan niet meer dan 4 uur per dag werken) is hoog, zo blijkt uit de registerdata. Leeftijd, geslacht, opleiding en multimorbiditeit zijn geassocieerd met een beperkte duurbelastbaarheid. Het risico op beperkte duurbelastbaarheid wisselt per ICD-10 ziekte groep, ziekten van het bloed en van het ademhalingsstelsel en kanker hebben het hoogste risico. Associaties verschillen per ICD-10 ziekte groep.
Het artikel is gepubliceerd in het Journal of Occupational Rehabilitation.
Registerstudie 2: De prevalenties van Benutbare Mogelijkheden (57.4%) en van beperkte duurbelastbaarheid (69.8%) zijn hoog bij aanvragers met kanker als eerste diagnose. Aanvragers met kanker van het ademhalingsstelsel hebben het hoogste risico op Geen Benutbare Mogelijkheden en aanvragers met kanker van het lymfe en bloedvormend weefsel hebben het hoogste risico op beperkte duurbelastbaarheid. Leeftijd en geslacht zijn significant geassocieerd met beide uitkomsten.
Het artikel is gepubliceerd in het Journal of Cancer Survivorship.
Registerstudie 3 naar de prevalentie van duurbelastbaarheid onder WIA aanvragers met mentale aandoeningen is afgerond en gepubliceerd in het Journal of Occupational Rehabilitation.
De analyse van registerstudie 4 is afgerond en het manuscript is momenteel under review bij een internationaal tijdschrift.
Email: h.j.m.boersema@umcg.nl
Up date datum: 21-9-2023
